Инвалидность после инсульта: оформление, группа
Здравствуйте, дорогие наши читатели! Сегодня расскажем вам, как оформить инвалидность после инсульта. Полагается ли в принципе и когда может быть назначен особый статус. Есть ли трудовые ограничения, и будет ли пенсия в этом случае.
В каких случаях предусмотрено переосвидетельствование, а когда предусмотрено снятие группы. Давайте разбираться.
| Законодательная база | ||
|---|---|---|
| № | Название и дата принятия проекта | Вопросы, которые регулирует |
| 181 | ФЗ «О соцзащите инвалидов», что от 24.11.1995 г. | Определяет виды социальной поддержки социально незащищенных граждан |
| 664-Н | Правительственное постановление, что от 29.09.2014 года | Определяет критерии, за которыми оценивается целесообразность присвоения статуса |
| 95 | Постановление Правительства «Порядок и условия признания инвалидом», что от 20.02.2006 года | Назначает условия, процедуру назначения особого статуса |
| 339 | Правительственное постановление «О внесении изменений в ПП №339», что от 29.03.2018 года | Обновления в законодательство в части присвоения группы бессрочно, заочно и детям до 18 |
| № 2347-р | Постановление Правительства РФ, что от 30.12.2005 года | Оговаривает позиции услуг и технических средств, которые может получать инвалид |
Для справки! При остром ишемическом приступе гибнет участок мозга, что провоцирует речевые и двигательные нарушения. На его фоне развиваются и другие дисфункции, ухудшающие качество жизни.
Пациенту требуется время на длительную реабилитацию, помощь со стороны. Обеспечить на это время материальную поддержку обязуется государство, посредством выплаты пенсии по инвалидности.
Всем ли положен статус инвалида после инсульта
Инвалидность после инсульта может быть назначена, но не всегда. Само по себе поражение участка мозга не является прямым показанием для назначения группы. Ее определяют только при наличии стойких ограничений, что развились на фоне хронического заболевания, травмы, генетического отклонения.
Если после инсульта утрачена работоспособность, способность к самообслуживанию и социальные навыки, через некоторое время оформляется группа. Длительность периода, на который ее присваивают, зависит от состояния пациента, его способности к полному восстановлению. На первом этапе дается 1 или два года. Далее, с учетом динамики восстановления принимается решение о продлении или отмене инвалидности.
Негативные последствия инсульта:
- полная/частичная утрата зрения;
- нарушение координации движения;
- снижение памяти, ее утрата;
- нарушение речевых способностей;
- ослабление жевательных мышц;
- утрата чувствительности.
Внимание! Ишемический инсульт дает основание на пожизненную инвалидность, если в течение 5 лет не было отмечено положительной динамики. Положена она при других обстоятельствах, рассмотрим их.
| Вероятность присвоения группы, в том числе пожизненно повышается при некоторых заболеваниях | |
|---|---|
| Случаи | Особенности |
| После геморрагического инсульта | Могут наблюдаться серьезные последствия, спровоцированные кровоизлиянием в главном и спинном мозгу |
| В результате вторичного поражения | После повторного инсульта очень низкая вероятность полного восстановления |
| При наличии у пациента диабета | Диабет (со второго типа) после перенесенного кровоизлияния может приобрести более серьезную форму. У диабетиков повышен риск повторного кровоизлияния |
| ОНМК | Если последствие острая форма нарушения мозгового кровообращения, то негативные последствия настигают все системы организма. Это провоцирует стойкую утрату трудовой активности |
| Заболевания сердца, сосудистой системы | Инфаркт миокарда провоцирует патогенные изменения сердечной мышцы, что в сочетании с инсультом провоцирует необратимые последствия для системы кровообращения |
Важно! При легкой форме инсульта, при котором не возникло значительных мозговых, двигательных, психических нарушений, назначают отказ в группе в большинстве случаев.
Определение группы инвалидности
Какую после инсульта дают группу, зависит от критериев, ставших причиной назначения инвалидности. Чем больше параметров присутствует, тем выше вероятность для ограничений в работе, а значит присвоения пенсии.
Критерии:
- способность к самообслуживанию;
- сохранение трудовых, социальных навыков;
- динамика восстановления и течения недуга;
- риск ухудшения (если трудовые нагрузки способны спровоцировать значительные отклонения).
| Группы инвалидности после инсульта. Случаи оформления | ||
|---|---|---|
| Какая группа | Показания для назначения | Последствия |
| Третья (3) | Незначительные ухудшения. Группа присваивается для предотвращения негативных последствий, которые может спровоцировать тяжелый физический труд и перенапряжение | Требуется переквалификация и облегчение трудовых обязанностей |
| Вторая (2) | Проявление стойких двигательных, церебральных нарушений. Способность к обслуживанию может сохраниться, но вот выполнять привычные трудовые обязанности человек уже не в состоянии | Разрешен легкий труд, при создании особых условий на дому |
| Первая (1) | Частичная утрата навыков + потребность в посторонней помощи. Чаще присуждают при геморрагическом и повторном излиянии | Способность к труду утрачена |
Будет назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности при инсульте определяется членами МСЭК только после полного обследования текущего состояния пациента, прогноза на восстановление и риска последствий при сохранении трудовой активности.
Порядок оформления документов
Чтобы получить инвалидность после инсульта потенциальному пенсионеру нужно собрать документы на комиссию. Законом определен список обязательных бумаг, но могут потребоваться и дополнительные бланки. Лучше изначально уточнить список документации по месту оформления.
| Правила оформления инвалидности после инсульта | |
|---|---|
| Мероприятия | Необходимость их выполнения |
| Постоянное наблюдение у врача, фиксирование всех ухудшений в истории | У членов комиссии будет возможность отследить динамику, убедиться в том, что положительная динамика отсутствует |
| Ряд диагностических мероприятий, таких как: - КТ; - Ангиография; - МРТ; - Допплерография мозговых сосудов. | Уточняется уровень церебральных нарушений |
| Дополнительные исследования в виде: - Анализа крови; - Исследования мочи; -ЭКГ. | Оценка общего состояния больного с целью прогноза его восстановления и целесообразности выдачи направления на МСЭ |
Важно! После изучения и сбора всех данных исследований, лечащий врач дает направление на медико социальную экспертизу.
| Порядок получения инвалидности после инсульта | ||
| Порядок | Действие | Последствия |
| 1 | Прохождение необходимых исследований. Первично назначается обследование у узких специалистов. После определяются дополнительные исследования | Для оценки состояния больного и определения надобности изменения трудовых нагрузок, изменения образа жизни |
| 2 | Получение направления | Направление от лечащего специалиста – основание для заседания МСЭ |
| 3 | Назначение даты заседания комиссии | На комиссии определяется целесообразность присвоения, период назначения и вид ограничения |
| 4 | Подготовка необходимой документации | Без наличия полного пакета документов не будет рассматриваться вопрос о присвоении особого статуса |
| 5 | Присвоение группы/обоснованный отказ на определенный срок | Период, на который присваивается категория, нужен для оценки динамики заболевания и способности к восстановлению |
| 6 | Переосвидетельствование по истечении срока | Повторная комиссия может назначить группу на срок или пожизненно, зависит от способности лица к выздоровлению. Может подтвердиться та же категория, выбрана другая группа, соответствующая состоянию |
На заметку! После инсульта, перед МСЭ необходима консультация и заключение:
- окулиста;
- хирурга;
- лора;
- терапевта;
- психиатра;
- гинеколога женщинам.
Направление
Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.
Если имел место геморрагический инсульт, то инвалидность, как правило, оформляют со стационара. Назначаются дополнительные исследования, и собирается комиссия. Но обратиться на МСЭ можно и через некоторое время после случившегося, вплоть до нескольких месяцев. Условие действует при сохранении негативных последствий на момент обращения. Для этих пациентов действуют те же условия, что и для больных со стационара.
Важно! Работающие и неработающие претенденты имеют равные права при оформлении социальных льгот по нетрудоспособности.
Список документов:
- Заявление.
- Направление на МСЭ.
- Амбулаторная карта с историей болезни.
- Выписки со стационара (если подавать заявление после выписки).
- Заключения профильных специалистов по месту лечения.
- Результаты клинических и диагностических исследований.
- Копия страниц паспорта.
- Копия трудовой книжки (если пациент работал или продолжает трудиться).
- Справка о заработной плате (если Гражданин трудоустроен).
- Больничный лист, справка о профтравме (при наличии случаев травматизма на производстве).
Как назначают экспертизу
МСЭ назначают по месту лечения, жительства пациента. Заседание в Центральном Бюро имеет место в случае обжалования решения нижестоящей инстанции, рассмотрении сложного и неоднозначного случая. Для некоторых ситуаций предусмотрено проведение заочного, выездного экспертного мероприятия.
| Мероприятия на МСЭ | Цель |
| Изучение документации | Проверка правильности оформления бумаг |
| Анализ достоверности поданной информации | Определение правильности:
|
| Собеседование с претендентом | Для визуального осмотра и выявления социального положения |
| Экспертиза жилищных условий | Для определения возможности пациента себя обслуживать в быту |
На заметку! Если, при наличии глухоты, слепоты и других необратимых изменения инвалидность присваивается пожизненно, то при инсульте группу определяют на время (чаще всего). Пропускать переосвидетельствование нельзя, так при отсутствии нового документального подтверждения, статус будет утрачен автоматически.
Инициировать заседание МСЭ может не только медицинское учреждение. Если после выписки со стационара прошло некоторое время, то обратиться можно в Пенсионный фонд или СОБЕС. На месте следует уточнить перечень необходимой документации.
Особенности оформления лежачих больных
В 2024 году предусмотрена возможность присвоения статуса без приезда пациента в Бюро. Специалисты сами приезжают к лицам, которые ввиду ограниченной двигательной активности сами не могут приехать на комиссию. Чтобы оформить инвалидность на дому лежачему больному, в том числе пенсионеру, нужно после инсульта подать заявление на МСЭ.
Действовать лежачий пациент может через доверенного представителя. Оформляется нотариальное разрешение на представление интересов больного в медицинских учреждениях. Доверительное лицо обращается к участковому врачу, инициирует его приезд домой.
На заметку! Лежачим больным присваивают первую группу.
Инвалидность у пенсионеров
Лица после 60-65 находятся в группе риска и предрасположены к ОНМК. Нужно ли оформление инвалидности после инсульта пенсионерам, уже получающим пособие? Этим вопросом задаются наши читатели. Действительно, на оформление ведь нужно потратить много усилий, времени. Из-за этого не каждый пенсионер спешит оформлять статус.
Позаботиться и получить группу пенсионеру все-таки стоит. После инсульта можно оформить инвалидность, чтоб иметь повышенную пенсию и дополнительные социальные преференции от государства. После 80 лет с 2 и 3 группой переосвидетельствования не назначают, а при первой категории статус присваивается в 70 лет пожизненно.
Внимание! У пенсионеров больше шансов на МСЭ при геморрагическом инсульте получить группу пожизненно, чем у лиц трудоспособного возраста.
Порядок оформления для пенсионера:
- Прохождение обследования.
- Сбор документов.
- Прохождение комиссии.
- Обращение в ПФ со справками для перерасчета пенсии.
Внимание! Страховая пенсия пенсионера при приобретении статуса выше, чем социальное пособие неработающего никогда инвалида.
Ребенок инвалид
Случаи диагностирования инсульта у детей – редкое явление. Но такие случаи зафиксированы в отечественной педиатрии. При наличии показаний для инвалидности у несовершеннолетнего пациента, оформление начинают с места лечения. В том учреждении, где проводилась госпитализация, реабилитация назначают дополнительные обследования.
Важно! Особый статус ребенку назначается без необходимости регулярного переосвидетельствования. Право сохраняется до достижения совершеннолетия.
Отказ в инвалидности
При нарушении установленной процедуры может быть отказ. Критерии ограниченности могут по-разному оцениваться в отдельных ситуациях. В одной ситуации назначают группу, так как рабочие функции могут негативно сказаться на состоянии пациента. В аналогичном случае другой пациент получает отказ, так как его трудовые обязанности не несут риска здоровью. И не всегда претенденты на группу согласны с решением МСЭ. За каждым гражданином сохраняется право оспорить результаты экспертизы.
| Способ обжалования | Последствия |
| Подача заявление на комиссию, выдавшую это решение | Результат обращения – повторное освидетельствование. Выносится решение в течение 1 месяца после подачи заявки |
| Главное Бюро МСЭ (если заявление по первичному месту обращения не рассмотрено или пациент не согласен с результатами последней экспертизы) | Дается месяц на рассмотрение. В результате обработки заявки может быть назначена экспертиза на уровне главного Бюро. Решение этой комиссии может быть оспорено в вышестоящей инстанции |
| Федеральное Бюро МСЭ | Рассматривает сложные и спорные ситуации. Заявку обрабатывают в течение месяца. Решение ее может быть оспорено в судебном порядке |
| Суд | По решению суда назначается независимая экспертиза |
На что можно рассчитывать после получения статуса
Официальный статус – основание для назначения льгот, послаблений гарантированных инвалиду. Это материальное обеспечение на регулярном основании, набор социальных и трудовых послаблений. Кроме того, каждому претенденту гарантирована Программа Реабилитации.
| ИПР содержит в себе: | |
| Показания | Реализация. Условия получения |
| По восстановительной терапии | Возможность получения бесплатно в государственных учреждениях: — ЛФК; — массажа, — лечебной гимнастики; — физиотерапии; — рефлексотерапии. |
| Медикаментам | Необходимо препараты из списка, по врачебным показаниям инвалиды получают в социальных аптеках бесплатно |
| Санаторно-курортному лечению | Бесплатно (со скидкой 50%) в зависимости от региона |
| Обучению бытовым навыкам для самообслуживания в новом положении | Помощь социальных работников |
| Возможности переквалификации, получения новой профессии | Если сохраняется способность к труду, то лицо может быть направлено на переобучение бесплатно |
| Психологической реабилитации | Консультация от государственных психологов |
Пенсия по инвалидности
Размер пенсии, если есть инвалидность после инсульта, зависит от того какая группа присвоена. Также значение имеет, есть ли претендента страховой стаж. При наличии оснований на трудовую пенсию претенденту дают прибавку к наработанной сумме. Если нет необходимого стажа, то будет социальное пособие.
| Размеры социальной пенсии и ЕДВ в 2024 году | ||
| Группа | Показатели пенсии в рублях | Показатели ежемесячной денежной выплаты в рублях |
| Инвалиды детства I группы | 12681,09 (12 730,82) | 3 750,30 |
| I и с детства II группы | 10567,73 (10609,17) | 3 750,30 |
| II | 5283,85 (5304,57) | 2 678,31 |
| III | 4491,30 (4508,92) | 2 144,01 |
Важно! В зависимости от вида нарушений, инвалиду может быть предоставлено бесплатно дополнительное оснащение, Услуги и расходные материалы. Список оговорен Постановлением 2347-Р. Это памперсы и слуховые аппараты, собака поводырь и инвалидные коляски. При необходимости за счет бюджетных денег производится ремонт вспомогательного инвентаря.
Льготы при инсульте
Все послабления и преференции могут быть назначены больному после инсульта, только при наличии у него официально подтвержденного статуса. Заключение МСЭ о назначении группы – основание для обращения за льготами.
| Разновидности послаблений | |
|---|---|
| Сфера предоставления | Виды льгот |
| Трудовая | Сокращенная рабочая неделя (не больше 35 часов) с сохранением полного заработка Сохранение места при сокращении штата Возможность отказа от работы ночью, командировок, ненормированного графика Дополнительные дни отпуска. Всего дается 30 дней оплачиваемого отдыха. 60 дней на протяжении года можно оформить за свой счет |
| Социальная | Бесплатные медикаменты, инструменты для реабилитации (при наличии врачебных показаний) Бесплатные путевки в санаторий Проезд в городском общественном транспорте Проезд к месту лечения, в обратном направлении для самого инвалида и его сопровождающего в пригородном, междугородном транспорте |
| Медицинская | Бесплатно можно использовать: - восстановительные мероприятия; - хирургическое лечение реконструктивного типа; - лечебно-физкультурные программы; - протезирование |
| Жилищная | Субсидия на улучшение жилищных условий Субсидия на ЖКХ услуги Компенсация стоимости услуг стационарного телефона, радиоточки |
| Налоговая | Освобождение от уплаты транспортного налога Повышенная сумма налогового вычета Материальная поддержка от бывшего работодателя Освобождение от налогового сбора на недвижимость |
| Образовательная | Внеочередное зачисление в ВУЗ Повышенная стипендия |
| Правовая | Бесплатная юридическая поддержка по государственной программе. Включает полный набор услуг: - консультация; - представление в суде и других инстанциях; - составление жалоб, исков, обращений и иных официальных бумаг |
Важно! Вместо социального набора услуг претендент может получать денежную компенсацию. Причем он может вернуть стоимость всего пакета или отдельных позиций.
Трудовые ограничения
После инсульта запрещен тяжелый физический труд, нервная работа. Рассмотрим список ограничений:
- взаимодействие с токсическими веществами;
- необходимость постоянного пребывания в статической позе;
- стрессы;
- эмоциональные нагрузки;
- температурные перепады;
- условия Крайнего Севера;
- недосыпание;
- тяжелый физический труд.
По уходу за инвалидом полагается денежное пособие. Его могут оформить родственники, третьи лица, которые непосредственно заботятся о пациенте. Выплату назначают только нетрудоустроенным лицам трудоспособного возраста. Выплачивают как прибавку к пенсии самого инвалида.
Переосвидетельствование
Переосвидетельствование – Процедура повторного рассмотрения истории больного. Это плановое мероприятие, которое позволяет оценить состояние претендента, динамику восстановления после реабилитационного периода.
Комиссия после переосвидетельствования может принять решение о:
- Изменить группу. Например, у инвалида 3 группы ухудшение, ему может быть показана 2 категория. Точно также группу могут повысить.
- Продлить инвалидность в той же категории.
- Отменить статус, а значит и льготы. Отмена в автоматическом порядке происходит после пропуска обязательной процедуры переосвидетельствования.
На заметку! Перечень документов при переосвидетельствовании стандартный. Дополнительно приложить следует Индивидуальную Программу Реабилитации и медицинское заключение об инвалидности. Оба документа получают на первом МСЭ.
Снятие инвалидности
В большинстве случае в России дают инвалидность после инсульта на определённый срок. Это может один, два, три или пять лет. По истечении периода, назначается переосвидетельствование. Избавлены от этого обязательства пенсионеры преклонного возраста.
Не допускается снятие инвалидности с претендентов с 1 группой после 70 и с пенсионеров после 80 – 2 и 3 группа. Состояния, не поддающиеся лечению, также могут стать причиной для назначения бессрочного статуса. Тот же результат получаем в ситуации, когда в течение 5 лет нет положительной динамики.
После инсульта группа определяется на ограниченные сроки ввиду того, что состояние здоровья может улучшиться. Реабилитационные мероприятия, правильная схема лечения и здоровый образ жизни помогают с годами улучшить показатели. У пациента трудоспособного возраста, перенесшего первичный инсульт без хронических заболеваний, есть хорошие шансы на выздоровление.
