Инвалидность при лимфоме — основания для назначения в 2024 году
Дорогой читатель, в этом материале поговорим, назначат ли инвалидность при лимфоме. Если да, то на какую группу, и при каких обстоятельствах может рассчитывать пациент. Рассмотрим возможные сложности, нюансы такого процесса. Также поговорим, как проявляет себя заболевание, какие есть стадии и виды ограничения.
Важно понимать, что при лимфоме Ходжкина поражается лимфатическая система организма. Как при любой онкологии, ухудшения наступают стремительно. Пациенту нужно понимать, что процесс оформления группы не всегда легкий. Но, отстояв свое право на инвалидность, можно получить данные государством послабления.
Что представляет собой лимфома
Лимфома Ходжкина – опухолевое заболевание, сопровождающееся стремительным ростом лимфоцитов. В итоге клетки, которые повышают иммунные способности организма, начинают приносить ему вред. Такое отклонение именуют еще лимфогранулематозом. По сути это рак лимфатической системы, предполагающий развитие опухолей на ее тканях. Проявить себя патология может на любом внутреннем органе, костной ткани.
Заболевание находится в списке «молодых» недугов и относится к числу неходжкинских лимфом. В официальный перечень внесли его только в 2001 году. Наиболее часто поражает лиц в возрасте 15-35 лет, в большей мере парней и мужчин. Риск заболеваемости у женщин повышается после 50 лет.
Важно! Лимфома не инфекционное заболевание, не передается воздушно-капельным и контактным путем, но имеет генетические признаки.
Как развивается и проявляется недуг
На первых порах заболевание себя никак не проявляет. На протяжении полугода оно себя может не обнаруживать вовсе. Увеличение лимфатических узлов, как правило, не вызывает сильной озабоченности – симптом многих вирусных, инфекционных заболеваний. Признаки его отличаются, в зависимости от того, какой орган поражен. Пик заболеваемости приходится на период жизни с 20 до 30. Стремительный рост патогенных клеток наблюдается после 45 лет.
Симптоматика:
- воспаление лимфоузлов, особенно в области шеи, лица, подмышек и затылка;
- кашель, одышка, удушье;
- боли в спинном отделе, животе, суставах, в зависимости от зоны поражения;
- анемическое состояние (слабость, вялость, бледность).
Началом заболевания можно считать воспалительный процесс в лимфоузлах, слабость и потливость. Особенно остро недуг себя проявляет при попадании алкоголя в организм зудом и болью, потерей аппетита и повышением температуры. Результат длительного влияния – снижение массы тела, анемическое состояние. Быстрее развивается недуг в организме со слабым иммунитетом, у детей и пожилых людей.
Внимание! На начальной стадии по результатам анализов распознать лимфому невозможно, повышенное количество лимфоцитов отслеживается при развитии опухоли.
Из-за чего развивается
Причину появления заболевания определить пока не удалось, нет явной причины. Но ученые смогли выделить оправленные факторы риска, которые способствуют развитию отклонения. Прежде всего, недуг проявляется на фоне инфекционных заболеваний. Итак, недуг проявляет себя чаще всего:
- после заражения СПИДом;
- при инфекционном мононуклеозе;
- с заболеванием вируса Эпштейна-Барра;
- при генетической предрасположенности;
- в радиоактивной и экологически неблагоприятной среде;
- при злоупотреблении алкоголем, курением.
Диагностика
Инвалидность при лимфоме на начальной стадии назначается крайне редко. Есть сложности с диагностированием недуга. Только по анализу крови определить опухоль не получится, на начальной стадии не наблюдается роста лимфоцитов. Требуется обследование органов, тканей, систем, на участках которых наблюдается воспаление лимфоузлов.
В зависимости от зоны поражения воспаления назначается:
- рентген грудной клетки;
- биопсия открытого типа с пораженного органа, узла и с иммуногистохимическим исследованием материала;
- УЗИ брюшного отдела, селезенки;
- билатеральная лимфография;
- биопсия костной мозговой ткани (при поражении);
- рентгенография, сканирование кости;
- томография позвоночника;
- диагностическая лапаротомия;
- биохимический +общий анализ крови.
При обнаружении увеличенного внутреннего органа проводится биопсия. Берутся ткани лимфатического воспаленного узла костной ткани, печени. О наличии опухоли свидетельствуют клетки большого размера злокачественного типа в лимфатической системе.
Может ли быть назначена инвалидность при лимфоме
Какая группа при лимфоме будет назначена, зависит от степени развития недуга. В этой главе рассмотрим основные стадии. Также классифицируем виды этого опухолевого заболевания.
В приказе Минздрава № 1024н, что от 17.12.2015 г. (действует с февраля 2016 года), определена в процентах оценка степени тяжести патологии. Соответствие показателя группе инвалидности.
Степени развития заболевания
Всего их 4:
- На первой стадии наблюдается поражение одной области (поражен не более чем один орган, небольшой очаг).
- На второй стадии заболевание поражает несколько участков лимфы по одну сторону диафрагмы.
- На третьей стадии о заболевании свидетельствует увеличенная селезёнка, поражаются обе стороны диафрагмы.
- При четвертой стадии наблюдается многофокусное, двухстороннее поражение по всему организму.
Есть также 2 стадии
- «А» — потеря веса более 10% за полгода, высокое ночное потоотделение и повышение температуры.
- «В» — лимфоидное истощение, склероз.
Какая группа может быть назначена
Группа инвалидности напрямую зависит от степени тяжести недуга. В приказе ведомственного министерства в виде приложения прикреплена таблица, она определяет принадлежность к категории инвалидности по учету степени негативного воздействия:
- 10-30% — инвалидность не присваивается, сохраняется полная работоспособность;
- 40-60% — третья группа и сохранение способности к труду, возможно даже на прежнем рабочем месте;
- 70-80% соответствует второй группе, пациент может выполнять легкую физическую, умственную работу при особых условиях;
- 90 -100% — первая группа. Способность самообслуживанию, некоторым простым видам деятельности сохраняется при посторонней помощи.
Третья группа
При лимфоме соответствующую категорию могут присвоить при 1,2 стадии заболевания, уже после радикальной терапии. Должна быть достигнута длительная ремиссия. Могут быть назначены ограничения к некоторым видам трудовой деятельности, если они способны ухудшить состояние.
Вторая группа
Такую группу получают при 3-4 степени в активной фазе. Наблюдаются стойкие ухудшения, нарушения функциональности, что провоцируют ограничения 2 степени. Неясность прогноза сопровождается необходимостью контроля и длительной терапии, что препятствует труду.
Первая группа
Степень в совокупности с ярко выраженными, стойкими нарушениями являются основанием для назначения первой группы. Это третья степень ограничения по трудовым обязанностям, самообслуживанию.
Основания для назначения
Присвоение инвалидности больному – сложная, многоэтапная Процедура. Нужно понимать, что самого плохого самочувствия, жалоб недостаточно для получения группы. Пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу МСЭ. Итак, основания для назначения группы:
- пакет документов;
- данные из постановления при освидетельствовании МСЭ;
- соблюдение требований по нормам закона, актуальных на момент заседания комиссии.
Ограничения к труду с лимфогранулематозом Ходжкина
Ограничения устанавливают с учетом состояния больного, частот и силы рецидива, длительность ремиссии. Во всех случаях временная нетрудоспособность для пациентов с таким синдромом длится 2,5-4 месяца без перерыва. Общий период отрыва, с выходами на работу, не может превышать полгода. У обладателей 1-2 группы работоспособность может сохраняться на стадии длительной ремиссии после агрессивной терапии.
Освидетельствование проводится каждые 2 года. На повторной комиссии принимается решение о снятии статуса инвалида, сохранении текущей группы, присвоении той категории, что соответствует текущей стадии заболевания.
Процедура оформления
Без МСЭ получить инвалидность не получится. Процедура стандартная для всех претендентов, независимо от вида и стадии заболевания. На медико социальной экспертизе должна быть изучена история болезни пациента, результаты диагностических и клинических исследований, рекомендации профильных экспертов.
Еще соблюдается общая процедура постановки в очередь. Перед МСЭ пациент проходит обход по месту лечения, получает направление от лечащего специалиста и собирает все необходимые результаты анализов.
Внимание! Постановка в очередь на МСЭ производится только при наличии полного пакета документов, с соблюдением установленной процедуры.
Требуемые документы:
- направление врача с места лечения;
- заявление на группу от пациента в МСЭ;
- амбулаторная карта;
- оригинал и копии паспортных страниц;
- копия трудовой книги;
- справка о доходах;
- вписки с места амбулаторного лечения;
- акт формы Н-1, если была производственная травма.
Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.
Подать без оригинала можно только ту копию, что предварительно заверена у нотариуса.
Порядок
В зависимости от того как лимфома Ходжкина протекает, как отражается на состоянии больного и его способности к самообслуживанию, ориентации в пространстве и труду, назначается группа инвалидности. Должен быть соблюден некий порядок. МСЭ предшествует комиссия по месту лечения.
Если на работе пациент исчерпывает срок больничного (до полугода с перерывами и 4.5 месяца без отрыва) ему нужно обратиться к лечащему врачу терапевту. Тот по просьбе больного заполняет лист на МСЭ. Используется бланк формы №080/у. Получив соответствующий лист на руки нужно обойти всех специалистов, которые в нем отмечены. Форма №080/у-06 должна быть засвидетельствована подписью специалиста заведующего отделением, он выступает председателем Врачебной комиссии.
Постановления Правительства № 95, что от 20.02.2006 г. определяет порядок присвоения статуса инвалида.
Если в предоставлении группы отказали
При отказе в назначении группы инвалидности, обжаловать постановление МСЭ можно в суде. Дается 3 месяца для оспаривания. Отсчет начинается со дня получения решения. Суд в таком положении назначает комиссионное обследование. Только на основании результатов экспертизы суд вынесет своё решение. Предусмотрен и административный порядок оспаривания решения.
Можно подать жалобу по месту прохождения комиссии или главное Бюро. Обжаловать действия специалистов районной команды можно в Федеральной Центральной структуре МСЭ. Срок для обжалования в этом порядке составляет 1 месяц. Подается письменное обращение самим пациентом. Его законным представителем.
В срок до 3 дней представитель МСЭ, проводившего обследование, направляет пакет бумаг в главное бюро. В этой инстанции в месячный период назначается освидетельствование. Уже на основании вновь проведенной экспертизы выносится решение. Это постановление претендент вправе обжаловать в Федеральном бюро.
Пенсия при лимфоме
Основная цель, которую преследуют больные с опухолями, при оформлении группы — возможность получать пенсию. Размер соцобеспечения, определяется с учетом группы. Пенсия в начале 2020 года сохраняется на отметках прошлого года:
- 1 группы – 12432,44 рубля.
- 1 группа и инвалид детства 2 группы – 10 360,52 рубля.
- 3 категория – 4403,24 рубля.
С февраля 2020 года действуют такие показатели ЕДВ:
- Дети инвалиды – 2701,67 рубля.
- 3 группа – 2162,62 рубля.
- 2 группа – 2701,67 рубля.
- 1 группа – 3782,94 рубля.
Лимфома дает основание и на иные льготы, которые гарантирует определенная группа инвалидности при других недугах. Это и налоговые вычеты и бесплатный проезд, оздоровление и социальные лекарства, сокращенная рабочая неделя и дополнительные дни отпуска для работающих.
Вопросы читателей
Вопрос первый: Муж получил 1 группу инвалидности, у него лимфома. Имеем в банке погашенный на две трети ипотечный Кредит. Можем ли мы оформить освобождение от уплаты обязательных взносов?
Ответ: Обратитесь к ст. 310 ГК. Группа инвалидности не является основанием для освобождения. Если бы у вашего супруга была страховка, то она могла бы покрыть задолженность перед финансовым учреждением.
Вопрос второй: На первой МСЭ мне присвоена 2 группа инвалидности по лимфоме Ходжкина. Я прошел 8 химиотерапий. С момента последнего сеанса прошел год. Скоро МСЭ, снимут ли с группы или продлят? Работать пока не могу, состояние не позволяет. Заранее спасибо!
Ответ: Предугадать решение сложно. Все будет зависеть от медицинских показателей, что учитываются при освидетельствовании. Четких рекомендаций специалисты экспертной комиссии не имеют. В одной и той же ситуации, в отношении разных претендентов, они могут принять разное решение. Зависит и от условий труда, от общего состояния, от других факторов.
Вопрос третий: Ребенку 6 лет, назначена вторая группа инвалидности. Может ли мама получить Алименты на себя?
Ответ: На маму алиментов не назначат, но можно попробовать вытребовать дополнительное содержание на ребенка. Потребуется доказать потребность больного чада на дополнительные средства на лечение. Суммы устанавливают в судебном порядке после изучения материального положения родителей.