+7 (499) 350-83-27
Москва и Моск. обл.
+7 (812) 309-74-39
Санкт-Петербург и Лен. обл.
8 (800) 333-45-16 доб. 947
Бесплатно по всей РФ
Заявление на выплату страхового возмещения

Заявление на выплату страхового возмещения

Юридическая консультация

Получите квалифицированную помощь прямо сейчас!
Наши адвокаты проконсультируют вас по любым вопросам вне очереди.

Лицо, потерпевшее урон, от которого оно было застраховано, может получить соответствующее возмещение. Для реализации права нужно написать заявление о выплате предусмотренной суммы (подается страховщику). Образец заявления зависит от характера страхового случая.

Эта бумага пишется в произвольной форме, к ней прилагаются документы. Их список и порядок оформления определяются Банком России. Требуемые документы перечисляет пункт 1 ст. 14 Федерального закона. Указанные документы содержат персональные данные потерпевшего, характер ущерба здоровья и степень его тяжести, освещают событие и обстоятельства его совершения. Других документов страховщик требовать не вправе, но он может посодействовать клиенту в их соре.

Обстоятельства предоставления выплаты

При наступлении предусмотренных страховкой обстоятельств, страховщик должен возместить причиненный жизни (здоровью) вред каждому потерпевшему. Число таких случаев, возникших при действии заключенного договора, значения не имеет.

Обязанность осуществления рассматриваемой выплаты возникает при таких условиях:

  • соответствующий документ приобрел силу (обычно его действие начинается с момента уплаты/первого взноса премии);
  • признание наступления страхового случая;
  • случившееся происшествие стало причиной понесенных убытков;
  • надлежащее оформление поданных документов.

Валюта и размер выплат

Выплата страховки осуществляется в национальной валюте (рублях), но законодательство может предусматривать некоторые исключения из общего правила. Увеличение страховой суммы произошло 1.04.2015. С этого момента она составляет 500 тыс. руб.
Размер возмещения, выплачиваемого страховщиком, соответствует причиненному вреду. Величина ущерба определяется на основании закона об ответственности перевозчика, причинившего вред пассажирам. Если страховщик осуществил предварительную выплату, как то предусматривает тот же закон, эта сумма принимается в счет страхового возмещения.

Договор имущественного страхования

Договора страхования (личного, имущественного) именуют страховую выплату по-разному. В имущественных договорах используется термин страховое возмещение, поскольку страховщик компенсирует убытки, понесенные вследствие материализации оговоренного риска.
После извещения клиентом о наступлении такого случая, первым шагом страховщика является составление страхового акта (эта обязанность ложится на сотрудника страховой компании) или аварийного сертификата (этим занимается аварийный комиссар).
Затем к одному из этих документов прикладывают доказательства: акты (экспертизы, уценки объектов имущества, свидетельства уничтожения поврежденного имущества), расчеты размеров понесенного ущерба и причитающегося страхового возмещения.
Возмещаемая сумма может включать и другие расходы, например понесенные выгодоприобретателем, стремившегося уменьшить убытки и выполнявшего указания страховщика при спасении имущества. Успешность предпринятых мер значения не имеет.
Заключенный договор может предусматривать, что выплата заменяется предоставлением имущества, аналогичного утраченному.

Договор личного страхования

В договорах личного страхования употребления наименования «страховая выплата» и его синонимов («сумма», «обеспечение») обусловлено действием разных законов.
ГК РФ предусматривает, что одна сторона (страховщик) такого договора обязуется выплачивать (единовременно или периодически) определенную сумму, если:

  1. потерпит пагубные последствия жизнь (здоровье) страхователя, другого прописанного в документе лица;
  2. он достигнет некоего возраста;
  3. в его жизни наступит иное предусмотренное договором событие.

Это происходит за счет оговоренной суммы, уплачиваемой страхователем.

Страховое обеспечение

Закон, регулирующий организацию страхования в РФ, употребляет термин «страховая сумма». Некоторые законы, упорядочивающие обязательное страхование, используют определение «страховое обеспечение».

Сюда причисляют:

  1. пособие по временной нетрудоспособности;
  2. сами страховые выплаты;
  3. оплату дополнительных расходов, понесенных при реабилитации (медицинской, социальной, профессиональной) застрахованного, когда имеются прямые последствия предусмотренного происшествия.

Их выплачивают работающим на производстве лицам, перенесшим несчастные случаи, профессиональные заболевания.
Допускается установить страховое обеспечение в виде пенсии, ренты (последовательные начисления, производимые с периодичностью, установленной соответствующим договором), аннуитета (фиксированная сумма, регулярно выплачиваемая по данному договору).

Кому можно подать заявление

Может статься, что выгодоприобретатель проживает не в том месте, где он оформил обязательное страхование и где отсутствует даже структурное подразделение этого страховщика.
В этом случае нужно подать заявление на выплату оговоренного страхового возмещения + необходимые документы любому страховщику, работающему в данном регионе и отвечающему требованиям, сформулированным пунктом 8 ст. 3 Федерального закона.
Такое заявление приравнивается к тому, которое подается страховщику, заключившему подобный договор. Выгодоприобретатель должен указать в заявлении реквизиты для перевода денег.

Перерасчет суммы при ухудшении здоровья потерпевшего

Иногда у потерпевшего, получившего страховое возмещение, весь причиненный здоровью вред проявляется только спустя некоторое время. В этом случае он имеет право требовать перерасчета возмещаемой суммы и доплаты разницы. Порядок, сроки осуществления этого намерения определяются пунктами упомянутого закона.
Страховщик, которому предъявили указанное требование, вправе направить потерпевшего на освидетельствование состояния его здоровья в медучреждение с целью выяснения причин ухудшения его самочувствия, но только за свои деньги.

Перерасчет суммы посмертно

Ежемесячные отчисления продолжаются весь период стойкой утраты лицом профессиональной трудоспособности. В случае смерти последнего деньги продолжают выплачивать правопреемникам покойного.
Если получивший страховое возмещение гражданин умер вследствие ущерба, понесенного от пережитого происшествия, иные выгодоприобретатели (их называет пункт 10 ст. 3) вправе требовать перерасчета выплаченных средств.Также возможна компенсация разницы между суммой, установленной по данному риску в соответствующем договоре, и суммой выплаченного возмещения. Установленный порядок и сроки этой процедуры определены пунктами 3-5 ст. 14 Федерального закона.

Компенсация по договору, охватывающему причинение вреда жизни (здоровью) гражданина, начисляется независимо от выплат, производимых по другим видам этой услуги, включая обязательное социальное страхование.

Отказ в выплате и ее просрочка

Если поступает отказ в выплате страхового возмещения, он подлежит мотивированию. Как и в случае удовлетворения требования выгодоприобретателя, процесс вынесения решения занимает 30 календарных дней. Отсчет этого срока ведется с момента предоставления требуемых документов.
Если страховщик вовремя не исполнил обязательство, он уплачивает потерпевшему за просроченные дни пеню в размере 1/75-й ставки рефинансирования (устанавливается с первого дня просрочки) Центрального банка от задержанной выплаты. Это также справедливо в случае отсутствия мотивирования отказа перечислить сумму, предусмотренную для конкретного риска Федеральным законом.
Пеня за просрочку исполнения обязанности начисляется независимо от обращения выгодоприобретателя о ее взыскании. Положения об уменьшении неустойки при этом не применяются.

Акция до 31 ОКТЯБРЯ! Бесплатная консультация юриста по социальным вопросам!

☎ для Москвы и МО: 8 (499) 350-83-27

☎ для Санкт-Петербурга и ЛО: 8 (812) 309-74-39

☎ для регионов России: 8 (800) 333-45-16 доб. 947

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.