Как получить инвалидность 3 группы в 2021 году: критерии

Многие люди, получив серьезное заболевание, совершенно справедливо рассчитывают на помощь государства. Поэтому им так важно иметь информацию о том, как получить инвалидность 3 группы, куда обращаться за ее установлением и оформлением.

Критерии для установления инвалидности

Точное определение терминов «инвалид», «инвалидность» и перечисление мер социальной защиты в отношении данной категории людей, дано в Федеральном законе от 24.11.1995 года. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Любой Гражданин может приобрести нетрудоспособность в результате перенесенных заболеваний или травм. И именно в этот момент он нуждается в дополнительной защите и поддержке от государства.

Существуют четкие критерии, по которым устанавливается 3 группа инвалидности.  Приказом Минтруда России от 17.12.2015 года N 1024-н установлены  критерии назначения групп, дана классификация степеней. В соответствии с этим законодательным актом, при третьей группе инвалидности у пациента наблюдаются ограничения функций. Они могут быть вызваны заболеваниями, врожденными дефектами и приобретенными травмами.

При 3 группе на комиссии определяют степень выраженности стойкого нарушения, вызванного основным заболеванием, травмой. Используется классификация из приложения к приказу 1024-н от 17.12.2005 года. Если изложенный в приложении список не позволяет качественно оценить степень выраженности, то показатель в процентном выражении устанавливают члены МСЭ.

Как оценивают

Пациентам в совершеннолетнем возрасте принято присваивать группу при  II — IV степени выраженности дисфункции. Эти отклонения должны проявляться на 40 — 100%. Правило действует, если ограничена минимум 1 жизненно важная функция. Пример, утрата двигательной активности 2-й или 3-й формы/несколько аналогичных нарушений оценивают как 1-ю степень.

Для справки! Наличие сразу нескольких стойких нарушений функций организма является требованием для установления процентной степени выраженности каждой позиции. Приоритетным будет максимально выраженное изменение. Суммарная оценка всех степеней не может больше чем на 10% превышать норму.

Важно! Конкретно III группа устанавливается, если зафиксируют  II степень выраженности стойкого (их) нарушения (ий) функций организма. Установленный диапазон 40 — 60%.

Пример: инвалидность III группы определяют при бронхиальной астме (если это средняя степень тяжести) , двухсторонней тугоухости IV степени, при ампутации кисти.

Для получения направления на медикосоциальную экспертизу должны быть выявлены следующие нарушения:

1. Языковые и речевые дефекты.
2. Психические отклонения.
3. Проблемы кроветворения и кровообращения.
4. Физические дефекты.
5. Сенсорные нарушения.
6. Статодинамические изменения.

МСЭ проводит тщательное исследование не только самого заболевания, при установлении группы инвалидности, но и дополнительно учитывают еще несколько факторов:

• возможность самостоятельного ухода и обслуживания;
• отвечают ли двигательные рефлексы признанным нормативам;
• степень ориентации в окружающем пространстве;
• коммуникативные способности, возможность дальнейшего обучения;
• самоконтроль и проч.

Внимание! Два наиважнейших критериев при вынесении заключения – стойкость заболевания и итоговая невозможность одного или нескольких видов деятельности. Именно они определяют срок установления нетрудоспособности.

Существует 4 типа стойкости повреждения здоровья, их исчисляют в процентном соотношении:

1. Незначительные – от 10% до 30%.
2. Умеренные – от 40% до 60%.
3. Значительные – от 70% до 80%.
4. Сильно выраженные – от 90% до 100%.

Для установления инвалидности и конкретной группы важны только три последние критерии, соответственно Процент стойкости повреждений должен составлять от 40% до 100%. Незначительный тип повреждений не дает право на дополнительную помощь и поддержку от государства.

Для того чтобы была установлена 3 группа инвалидности состояние нетрудоспособного должно отвечать следующим показателям:

1. Человеку для осуществления простых и обыденных действий на бытовом уровне требуется длительное время.
2. Медленный темп всех производимых действий и уменьшение общего количества действий необходимых при осуществлении ежедневных операций.
3. Прерывистость при выполнении обыденных действий.
4. Полная или частичная невозможность выполнения определенных действий в непростой обстановке.

На заметку! Если при выполнении ежедневных обыденных действий требуется дополнительные вспомогательные устройства (например, костыли), это является неоспоримым критерием для назначения инвалидности.

Перечень заболеваний для получения нетрудоспособности

Точного списка заболеваний для получения инвалидности законодательством не предусмотрено. Именно для этого человека направляют на соответствующую экспертизу, которая по совокупности всех критериев и устанавливает степень нетрудоспособности. Для того чтобы лечащий врач отправил заболевшего на МСЭ для получения 3 группы инвалидности бессрочно, существует примерный список повреждений. Их подразделяют на 5 групп:

Группа 1 – значительные повреждения внутренних органов:

• цирроз печени;
• значительные заболевания сердца и сосудов;
• нефрит в хронической форме;
• повреждения дыхательной системы;
• кисты злокачественного происхождения;
• удаления части легкого;
• удаление части желудка.

Группа 2 – заболевания неврологического и психиатрического характера:

• эпилепсия и судороги различного происхождения;
• умственная отсталость;
• злокачественные новообразования головного/спинного мозга.

Группа 3 – дефекты психо-соматического происхождения с многочисленными структурными изменениями, ухудшающими основные функции человека.

Группа 4 – удаление гортани хирургическим путем.

Группа 5 – тяжелые необратимые зрительные заболевания.

Например, больным перенесшим инфаркт или инсульт, даже без серьезных осложнений, категорически запрещено заниматься определенными видами трудовой деятельности:

• вождением авто и др. видов транспорта;
• работой в ночное время суток;
• высотными работами;
• при сложных температурных режимах;
• в условиях скачков атмосферного давления;
• тяжелым физическим трудом.

В связи с такими ограничениями водитель автобуса, штурман самолета или столевар уже не смогут заниматься своей профессиональной деятельностью. Поэтому им будет присвоена определенная группа инвалидности. А вот бухгалтеру, музыканту, фотографу или секретарю такой статус могут не присвоить, они и дальше будут беспрепятственно осуществлять свою трудовую деятельность. Но здесь все зависит от тяжести перенесенного заболевания и возникших после прохождения курса лечения последствий.

На заметку! МСЭ устанавливает не только группу и причины инвалидности, но и определяет сроки, разрабатывает программу для реабилитации. Если после ее прохождения состояние больного улучшилось, инвалидность может быть снята.

Порядок прохождения медико-социальной экспертизы

В соответствии со ст. 7,8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 «О социальной защите инвалидов РФ установление инвалидности происходит только после прохождения медикосоциальной экспертизы (МСЭ).

Только Экспертиза может и должна установить следующие обстоятельства:

1. Сам факт серьезного заболевания.
2. Исследование и оценка заболевания: причины, последствия, необратимость изменений жизненно важных функций т. д.
3. Определение срока заболевания и лечения.
4. Установление срока возможной ремиссии и в дальнейшем излечении, или наоборот, невозможности полного восстановления здоровья.
5. Особенности социальной физической защищенности нетрудоспособного (материальное обеспечение, возможность самостоятельного ухода за собой).

Внимание! Для того чтобы попасть на экспертизу необходимо собрать справки и определенную медицинскую документацию в поликлинике по месту жительства (или в прикрепленном мед. учреждении). Не всегда больной может сделать это самостоятельно. В таком случае осуществить сбор бумаг может третье лицо по нотариально заверенной доверенности.

Алгоритм инициирования МСЭ

Первоначально больной, закончивший лечения в стационарном медицинском учреждении получает направление на экспертизу в случае, когда его заболевание попадает под категорию допустимых для получения 3 группы инвалидности. А далее для того чтобы инициировать создание комиссии необходимо предпринять следующие действия:

1. Прибыть к своему участковому терапевту и предъявить выписку из мед. учреждения.
2. Терапевт направляет пациента к необходимым специалистам. По результатам данного обследования будет выноситься решение экспертизы.
3. Частично процедуры, анализы и обследования проводят в стационаре, это особенно актуально тех, кому сложно посещать поликлинику. Если же больной уже выписан, то доверенное лицо может договориться о проведении анализом и обследования на дому.
4. Выдается направление на МСЭ. Документ должен быть подписан главврачом и не менее чем 3-ми специалистами, заверен печатью медицинского учреждения.

Закон допускает получение направления на МСЭ и в органах пенсионного фонда, социальной защиты населения. Обратившись за льготой, пенсией, человек сразу может получить и рекомендацию на комиссию.

Внимание! Если в районной поликлинике по каким-либо причинам пациенту было отказано в выписке направления. Он может потребовать бланк формы № 6. Самостоятельно пройти узких специалистов и обратиться с заявлением о создании комиссии и назначении экспертизы. Заявление подают в вышестоящую инстанцию – районный отдел здравоохранения.

Направление на МСЭ с письменного согласия гражданина или его законного или уполномоченного представителя выдается:

• медицинской организацией — после проведения необходимых диагностических, лечебных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма;
• ПФР или органом социальной защиты населения — при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, травм или дефектов.

Направление на комиссию передается выдавшей его организацией (органом) в бюро МСЭ в форме электронного документа с использованием соответствующих информационных систем, а при отсутствии доступа к таким системам — на бумажном носителе.

Прохождение экспертизы

Как только Процедура прохождения МСЭ инициирована, в течение 30 суток будет назначена дата прохождения комиссии. На заседании помимо претендента на назначение группы инвалидности присутствуют 3 специалиста, именно они вынесут экспертное заключение. Комиссия может быть дополнена врачом узкой категории по конкретному заболеванию. Присутствующие более тщательно знакомятся с документами, анализами и оценками специалистов, проводят собеседование пациента. Целью вопросов станет выяснение дополнительных обстоятельств. А именно:

• как заболевание отразится на качестве жизни человека;
• способность продолжать трудовую деятельность по имеющейся профессии.

На собеседовании задают вопросы о семье, о количестве проживающих совместно с пациентом, месте жительства и работе. Во время заседания ведется подробный протокол, по окончанию проводят открытое голосование. По причине внутренних разногласий заседание могут отложить и назначить дополнительные обследования и сдачу анализов.

Документы, которые необходимо представить на экспертизу

Сбор документов самая сложная часть получения статуса инвалидности. Если бумаги будут представлены не в полном объеме, или в них будут ошибки и опечатки, это станет поводом для отказа, а при выявлении подлога и поводом для возбуждения уголовного дела. Необходимо собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт с ксерокопиями всех страниц.
2. Направление из поликлиники для создания экспертной комиссии.
3. Подтверждение места работы – выписка из трудовой книжки или ее нотариально заверенная ксерокопия (если пациент не работает).
4. Документ обо всех имеющихся доходах.
5. Карточка из поликлиники, к которой приписан пациент.
6. Документ с выпиской из больницы (госпиталя, клиники и т. д.).
7. Рекомендательное письмо с места работы.
8. Характеристика с места учебы.
9. Заявление гражданина с просьбой об инициации МСЭ.
10. Акт о получении травмы с места работы или документ об имеющемся профессиональном заболевании.

Для прохождения МСЭ потребуются следующие документы:

• письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на комиссию;
• документ, удостоверяющий личность, либо его заверенная копия;
• документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через третье лицо);
• направление;
• заявление о заседании комиссии;
• медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности. В частности, для фиксирования причины «инвалидность с детства» — бланки, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое приводило к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 01.01.2000 — до 16 лет);
• документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве/решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи, с чем заседание комиссии необходимо провести на дому.

Для справки! При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья или других предусмотренных законодательством обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, гражданину оказывается содействие в получении указанных документов.

На заметку! Экспертиза проводится по месту прохождения амбулаторного лечения, т. е. в поликлинике, к которой человек прикреплен (по месту жительства или по заявлению). Граждане, находящиеся заграницей обязаны прибыть к определенному времени к месту заседания комиссии (в поликлинику).

В исключительных случаях при полной не транспортабельности, специалисты могут посетить больного по месту его нахождения. Но предварительно необходимо представить документ о том, что больной лежачий и у третьих лиц нет возможности доставить его в мед. учреждение.

МСЭ может проводиться:

• в бюро МСЭ по вашему месту жительства (пребывания), нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
• на дому, если вы не можете явиться в бюро по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации);
• в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
• в организации социального обслуживания, оказывающей социальные Услуги в стационарной форме;
• в исправительном учреждении;
• заочно — по решению бюро.

Так, гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил N 95).

Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.

По общему правилу при принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитываются следующие условия:

• проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;
• тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Отстоять свое мнение при отказе

Решение любой комиссии, в т. ч. и МСЭ можно обжаловать. В вышестоящую инстанцию здравоохранения пишут жалобу на действия экспертов. В ней указывают:

1. Суть вопроса и причины возникновения конфликта и разногласий.
2. Указать лицо (например, председатель комиссии), допустившее ошибку, нарушение.
3. Просьба принять меры, с перечислением каких конкретно.
4. Обязательны паспортные данные, данные места проживания и регистрации, номер телефона заявителя и указанных в жалобе виновных должностных лиц.

Общая пошаговая инструкция для обжалования отказа МСЭ выглядит так:

1. После вынесения решения, не позднее 10 дней подать жалобу в комиссию, непосредственно проводившую экспертизу.
2. После получения отрицательного ответа, подать жалобу в региональное отделение МСЭ.
3. Направить административный Иск в судебную инстанцию. Ходатайство должно быть дополнен всеми справками и имеющимися документами, в т. ч. и перепиской с официальными органами.

На заметку! Стоит помнить, что получение инвалидности 3 группы мнение членов экспертной комиссии будет достаточно субъективным в виду невысокой тяжести заболевания. Поэтому и оспаривать решение достаточно сложно.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: «Можно ли получить 3 группу инвалидности бессрочно?»

Ответ: «Для того чтобы не проходить комиссию ежегодно, со временем можно получить данный статус бессрочно. Для этого гражданин должен на протяжении 4 лет подтверждать инвалидность и если комиссия не выявила за данное время улучшений, то на 5-й год можно поставить вопрос о получении статуса пожизненно.»

Вопрос: «Как часто осуществляют переосвидетельствование детей-инвалидов?»

Ответ: «Так как детям не устанавливается конкретная группа инвалидности, их переосвидетельствование проходит по мере необходимости. Взрослые должны проходить комиссию ежегодно.»

Вопрос: «Что важнее при прохождении экспертизы – медицинские справки или жизненные обстоятельства?»

Ответ: «Мед. документы – это повод для обращения за установлением группы инвалидности. Но на комиссии рассматриваются именно сопутствующие обстоятельства: человек на момент заболевания не работал, т. е. имел достаточный для проживания доход, самостоятельно осуществляет уход за собой – инвалидность не положена. А то, что он вынужден периодически проходить курс медикаментозного лечения – ну, что ж, все когда-нибудь, от чего-нибудь лечатся.»